久咳的成因，刘成志医生，刘家辉医生，儿科专科医生

久咳的成因及如何处理？

天气转凉，秋风起是咳嗽的诱发因素，如果小朋友有少许咳，但不影响睡眠及正常作息的情况，建议家长不用太担心，但若果小朋友咳了一段长时间，应如何处理？

如果持续咳嗽为 7天，我们会定义为短的咳嗽，例如伤风感冒很快痊愈，这种情况不用担心。但有些咳嗽超过 14天或以上、甚至30天，吃了药好了数天后又再咳，这一般称为久咳，这情况要小心处理。

当小朋友有久咳的情况，医生一般会考虑到可能是气管敏感、鼻敏感，甚至某些病毒的感染而引起，还有其他成因都可引致久咳。久咳成因不同处理的方法自然不同，例如久咳是因气管敏感而引起，医生会先问病历，了解咳嗽是否于晚上较多，甚至转天气时会特别差或跑步时会令咳嗽加剧，这些都是气管敏感的现象。而鼻敏感个案，医生会先问爸爸和妈妈会否有鼻敏感或皮肤敏感的病历。如果鼻水倒流、晚上咳、早上流鼻水，但下午没有，这些一般都是鼻敏感病征。

如果是因病毒而引致的久咳，则较难分办或需要用X光检查辅助，并问清楚病历及小心检查肺部会否有杂声。因此建议久咳的小朋友需要向医生讨论病历及进行检查。

咳嗽了很久是否肺痨？

香港肺痨数据是有的，特别是每一名医生都会想著一个小朋友久咳了30天，我们会考虑这位小朋友是否会有肺痨或肺结核病。我们会透过X光检查，甚至皮肤测试分辨这位小朋友是否患有肺痨病。大部份数据显示，这些小朋友有些紧密接触史，例如开放式肺痨，但不用担心，在香港个案很少。

有时听爸妈们说，久咳未能医治，会否变成哮喘？

即使久咳迟了就医也不会变哮喘，若本身是哮喘病就是哮喘病。哮喘有一定成因，例如气管发炎、气管收窄，久咳很不同，只要早些看医生便可以处理，因此最重要是尽快看医生。

有家长问，患久咳的小孩可否做运动？

运动对每个小孩子都很重要，对身体发展非常重要，即使有久咳的病人，我也鼓励他们做运动，只要运动前做适当热身，运动后舒缓便可，中途若有不适便停一停，其实运动对久咳的小朋友也有些帮助。