浅谈小儿抽动症

抽动症或抽动障碍是一种在儿童身上颇常见的神经系统疾病。 抽动是指一些不由自主、重复而短促的小动作或发声。

抽动症的症状

最常见的小动作包括眨眼、噘嘴、装鬼脸、颈部抽搐、耸肩等；而在说话时则会不时出现清喉咙、低吟、噎气等症状。

发作时，患者会感到一股难以抵御的冲动在催逼自己抽动或发声，直至完成那小动作或发了声后，那股催逼感才得以缓解。

一般而言，多数的患者是属于「搞小动作」的一类，而发声的则次之；偶然也会有同期出现多个小动作和发怪声的情况，最常见的严重形式是妥瑞氏症，也被称作抽动秽语症。 抽动秽语症不过是抽动症中较极端的病例，患者的肢体抽动可能较夸张（如磨牙、吐沫、拨动手指或复杂的手脚跳动等），以至于常被媒体报导或出现在电影情节里，例如那些乱敲乱碰、大叫大嚷甚至无故「讲粗口」的情况。 抽动秽语症虽真实存在，但也十分罕见。

多数患者生理机能正常

医学界对抽动症的病理成因，至今仍未完全掌握，普遍认为是与脑部基底核(basal ganglia)的神经传讯物质多巴胺(dopamine)过度兴奋有关。 除了极少数患者同时患有其他脑神经科疾病外，大多数有抽动症的儿童并没有其他健康问题，生理机能正常。

大多数抽动症都属轻微症状，若没有构成情绪困扰或社交障碍，一般不须治疗，有不少的抽动时兴时衰，情况也会随孩子的年纪渐长而减少以至消失 ， 家长过度介入、禁

制抽动行为，往往会增添孩子的心理压力，反使情况加剧。

如病情对日常生活和身心健康构成了负面影响，则须考虑心理治疗和药物介入。 常见的心理治疗方法包括「习惯逆转疗法」(habit reversal therapy)和「暴露与反应预防」(exposure and response prevention)。

临床的治疗方法

如患者在处理焦虑上有困难，医生或辅导员会教导以松弛和压力处理技巧。 药物治疗，则是以多巴胺抑制剂一类的精神科药物为主，但由于副作用较多，故一般只用于严重的和心理治疗效果欠佳的病例。

如同上文所提及的，有少数抽动症的患者会同时患上其他脑神经科疾病，同时也会有个别类型的癫痫症会产生与抽动症近似的运动失调。 所以，如发现孩子有疑似抽动症的情况，家长应带孩子就医以作确诊。