小胖子割包皮先评估 包皮不宜割得深

不少家长也面对男童不懂自己翻开包皮清洗皮垢的问题，为免反复发炎，多选择替其割包皮以除后顾，但小儿外科医生指出，并非所有男童也适合割包皮的，尤其是一些因耻骨积累过多脂肪造成部分隐藏性阴茎的小胖子。

割包皮手术是将盖着阴茎龟头部分那过长过窄包皮切除，使龟头可以露出，小儿外科专科医生张承德表示，切除包皮前必须准确量度好阴茎的长度，预留合适的包皮以免割得太多或太少：如割得太多，剩下包皮不够丶阴茎充血时附近皮肤会被扯起、引致痛楚；如割得太少、术后包皮伤口收窄，龟头部分便不能露出。如果术后有以上两种情况出现，都有可能需要再做手术。

但部分男童可能患有少许隐藏性阴茎，从外观看来阴茎像是较短少，呈小三角形般，但实际上它只是缩入了耻骨位置。这情况较多见于年幼肥胖男童，因为他们太多脂肪累积，尤其在耻骨上，故并不适宜太早就割掉包皮以免错判阴茎长度。

张说，医生可能会建议待胖男童长大长高一点，体型清减后，看看阴茎还有没有部分隐藏，再决定应否割包皮。但是，若遇上男孩愈长愈胖，阴茎隐藏问题可能会更为严重。患有阴茎隐藏的男童，并不适合过早接受一般标准包皮环切术，部分严重患者更需要接受较复杂的包皮重组手术。

除了隐藏性阴茎男童须保留包皮作阴茎重组手术，患有尿道下裂者，亦需要保留包皮重组尿道口，并不可以割掉包皮。

除了割包皮，医学上亦有研究显示在包皮涂上类固醇药膏，可令包皮松开，再配合日常护理翻开包皮清洁，有可能帮助包皮不收窄。不过张承德指出，类固醇药膏最多只能涂两个月，停药后有机会打回原形，当男童已经七、八岁不用家长协助洗澡，他自己能否做好清洁翻包皮也是关键，若未能好好护理，包皮有机会又再收窄。

割包皮属日间小手术，但现时公立医院轮候割包皮时间很长，若病人不转向私家医生求诊继续在公立医院轮候，期间须做好清洁护理，避免发炎。

清洗包皮注意：

包皮与阴茎之间会产生皮屑形成包皮垢，要保持清洁以免滋生细菌形成臭味或发炎，应每日翻开包皮清洗，但切记需在清洗后将包皮还原。如果外露的龟头被包皮过窄的部分紧紧卡住了，便会影响血液循环丶龟头部分会肿大，如情况持续甚至可引致龟头及阴茎组织坏死。如有此情况（包皮退不回原位），便要尽快到医院接受紧急救治。